Escoliose do Adulto: Sintomas, Tratamentos e Cirurgias
O que é a Escoliose do Adulto?
A Escoliose do Adulto é caracterizada por uma curvatura lateral da coluna superior a 10 graus no plano frontal (coronal). Essa condição é comum, especialmente entre a população idosa, e pode impactar significativamente a qualidade de vida. Diferente da Escoliose do Adolescente, a versão adulta afeta principalmente a coluna lombar, causando dores e sintomas neurológicos nos membros inferiores.
Causas e Fatores de Risco
A principal causa da Escoliose do Adulto é o processo degenerativo da coluna, conhecido como Escoliose Degenerativa do Adulto. O desgaste assimétrico do disco intervertebral leva a alterações como:
- Osteofitoses (“bicos de papagaio”)
- Hipertrofia das facetas articulares
- Estenose do canal medular e dos forames
- Instabilidade segmentar e desalinhamento global da coluna
A prevalência dessa condição varia entre 6% e 68% em indivíduos acima dos 40 anos, aumentando com a idade.
Sintomas
Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor lombar mecânica
- Rigidez na coluna
- Radiculopatia e claudicação neurogênica
- Perda de força nos membros inferiores
- Casos raros de síndrome da cauda equina
Impacto na Qualidade de Vida
A Escoliose do Adulto pode comprometer significativamente o equilíbrio, a autonomia e a capacidade funcional. Estudos apontam que essa condição afeta mais a qualidade de vida do que outras doenças degenerativas, como osteoartrose e diabetes.
Tratamentos
Tratamento Conservador
O tratamento conservador, mesmo quando iniciado precocemente, tem pouca eficácia na progressão da doença. Medidas paliativas, como fisioterapia e analgesia, podem aliviar os sintomas temporariamente, mas não corrigem a deformidade.
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia é indicada para pacientes com:
- Dor moderada a intensa
- Estenose do canal
- Desalinhamento sagital significativo
- Deformidade progressiva
Os procedimentos podem incluir:
- Descompressão isolada: Alívio da pressão sobre estruturas nervosas
- Artrodese posterior: Fixação da coluna para estabilização
- Artrodese circunferencial com descompressão: Correção mais abrangente da curvatura e da instabilidade
Uma técnica minimamente invasiva que tem se popularizado é a artrodese intersomática extremo-lateral (XLIF ou LLIF). Esse procedimento permite a reconstrução da coluna anterior e a descompressão indireta dos nervos, reduzindo riscos e tempo de recuperação.
Benefícios das Cirurgias Minimamente Invasivas
- Menor perda sanguínea
- Tempo reduzido de internação
- Recuperação mais rápida e mobilização precoce
- Menores taxas de infecção
Conclusão
A informação adequada é essencial para que pacientes compreendam os benefícios da cirurgia e tomem decisões informadas. O receio de um procedimento não deve ser maior do que a perspectiva de recuperação da qualidade de vida. Com os avanços nas técnicas cirúrgicas, é possível tratar a Escoliose do Adulto de maneira segura e eficaz, proporcionando alívio dos sintomas e melhora funcional.
Referências
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