O alinhamento da coluna pode ser classificado em:
- Alinhamento Coronal: Influenciado por condições como a escoliose.
- Alinhamento Sagital: Alterado por fatores como a hipercifose.
(Figura 1).
Fig 1 – Alinhamentos Sagital e Coronal da Coluna (Verdes: Alinhamento correto; Vermelho: Desalinhado)
Importância do Alinhamento Sagital
O alinhamento da coluna vertebral é essencial para manter o equilíbrio do corpo. Ele resulta da interação entre:
- Lordose lombar
- Cifose torácica
- Lordose cervical
Um alinhamento adequado garante uma postura correta e reduz o gasto energético dos músculos para manter o corpo ereto.
Fig 2 – Representação da distribuição de lordose e cifose na coluna cervical. Imagem demonstrando paciente alinhado. (Verde: Lordose; Laranja: Cifose).
Impacto do Desalinhamento
Uma coluna desalinhada pode gerar um deslocamento do tronco para frente, aumentando o gasto de energia necessário para manter-se de pé ou caminhar. Mesmo sem um deslocamento evidente, o corpo pode ativar mecanismos compensatórios que levam a sintomas incapacitantes.
Sinais Clínicos do Desalinhamento
- Dor lombar devido à fadiga muscular
- Dor glútea e nas panturrilhas
- Perda da linha horizontal da visão
- Hiperlordose cervical
- Dificuldade para permanecer ereto ou caminhar por períodos prolongados
Fig 3 – Estágios do alinhamento sagital. * Note que no quadro amarelo o paciente parece estar alinhado, mas ao custo da flexão das pernas.
Fonte: modificado de Lamartina C e colaboradores. Eur Spine J 2014;23(6):1177–89.
